关键词：
肺癌
信息需求
影响因素
混合性研究
摘要：
背景:肺癌作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其疾病负担已成为重大公共卫生议题。随着医疗技术的快速发展,近年来肺癌患者的生存率有所提高,同时患者在生存期的需求情况也逐渐得到重视。在患者生存期间存在的多项需求中,信息需求水平最高。大多肺癌患者在治疗期间存在的信息需求并非一成不变,且受到多方面因素影响。因此,明确肺癌患者的信息需求情况及其影响因素,构建个性化、全周期的信息支持体系,能够及时有效地满足其相关信息需求,从而提升肺癌患者生存质量。
目的:本研究采用量性研究与质性研究相结合的混合性研究方式对肺癌患者信息需求状况及影响因素进行探讨,以期为临床医务人员进行相关信息指导提供一定参考。
方法:本研究为解释性混合研究,分为量性研究与质性研究两部分内容。
第一部分为量性研究,采用便利抽样法,选取2023年9月至2024年8月于荆门市某三级甲等医院就诊的266名肺癌患者为研究对象。使用一般资料调查表、癌症患者信息需求简明问卷、社会支持评定量表及医学应对方式问卷进行问卷调查。采用SPSS 27.0软件进行描述性分析、单因素分析、相关性分析和多因素分析。
第二部分为质性研究,采用目的抽样法,选取经过量性研究的肺癌患者为研究对象。以资料饱和为原则,以研究者本人和访谈提纲为研究工具,采用半结构式访谈进行资料收集,采用Nvivo 14.0软件进行辅助编码,使用Colaizzi七步分析法对转录的文本进行整理和内容分析。
结果:1.量性研究:本研究共收得问卷266份。(1)肺癌患者信息需求现状:肺癌患者信息需求得分为(113.02±14.59)分,其中得分最高的维度是身体状况维度,为(29.13±4.81)分。(2)单因素分析结果:不同文化程度、病程、入院次数、工作状况及月收入的患者信息需求水平差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)相关性分析结果:肺癌患者信息需求与社会支持(r=0.495,P<0.001)、与应对方式中的面对应对(r=0.496,P<0.001)呈正相关;与应对方式中的回避应对(r=-0.694,P<0.001)、屈服应对(r=-0.407,P<0.001)呈负相关。(4)多元线性回归分析结果:文化程度、病程、入院次数、月收入、社会支持与应对方式是肺癌患者信息需求的影响因素(F=23.739,P<0.001)。
2.质性研究:本研究共对11例肺癌患者进行访谈,最终提炼出2个主题,8个亚主题。主题一为未满足的信息需求状况,包括疾病基础知识需求、治疗相关信息需求、预后康复指导需求与医保报销信息需求四方面信息需求;主题二为信息需求的影响因素,包括健康素养、心理负担、社会隔离与信息获取渠道四方面因素。
结论:1.肺癌患者存在广泛的信息需求,其中对身体症状管理的需求最为显著。患者的文化程度、病程长短、入院次数、月收入水平、社会支持及应对方式是影响肺癌患者信息需求的主要因素。
2.质性访谈进一步细化了肺癌患者在疾病认知、治疗方案与副作用、预后康复指导及医保报销政策方面的深层次需求。深入挖掘出患者自身的健康素养、心理负担状况、社会隔离程度及信息获取途径也是影响其信息需求的重要因素。
3.医护人员应在临床实践中强化人文关怀,根据肺癌患者的个性化需求提供精准的信息支持,以增强其健康知识储备与自我管理能力。
