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关键词： 社区   严重精神障碍患者   服药依从性  

摘要： 目的:了解上海市徐汇区社区严重精神障碍患者服药依从性现状,探讨患者服药依从性的影响因素。方法:采用随机抽样方法抽取徐汇区13个街(镇)1310例严重精神障碍患者进行问卷调查。调查涉及临床情况、慢性病患病情况和家务活动、吸烟饮酒以及自知力与治疗态度与治疗态度、近3个月服药依从性情况、有无照护者等情况。统计社区严重精神障碍患者服药依从率,并采用单因素分析及logistic回归分析探讨服药依从性的影响因素。结果:1310例严重精神障碍患者服药依从率为80.15%(1050/1310),其中精神分裂症、双相情感障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍服药依从率分别为82.76%(816/986)、87.07%(101/116)、63.21%(122/193)。单因素分析结果显示,患者文化程度、诊断、既往住院治疗、是否近一年每周饮酒超过3次、是否每周做家务、是否申请免费服药、患者自知力与治疗态度、有无照护者是患者服药依从性的影响因素(χ^(2)值分别为41.801、42.951、16.090、14.472、3.917、15.730、20.335、5.603,P<0.05)。logistic回归分析结果显示,有照护者、自知力好或者一般、未婚、精神分裂症和双相情感障碍、过去一年每周饮酒3次及以上、每周都做家务、申请过免费服药的患者服药依从性更好(P<0.05)。结论:社区严重精神障碍患者服药依从性受到患者自身、照护者、政策等因素影响,建议相关部门采取针对性的干预措施。

关键词： 五社联动   社区   公共体育服务   基层治理  

摘要： “五社联动”作为我国基层治理的创新实践,为社区公共体育服务治理提供了新的方向指引。运用文献资料、实地调研、逻辑分析等方法探讨社区公共体育服务“五社联动”治理模式的基本内涵、逻辑进路、实践困境和优化对策。社区公共体育服务治理从“三社联动”走向“五社联动”,是满足居民日益增长的公共体育服务需求的现实之需,是响应国家推进社会治理共同体建设的题中之义,是基层治理体系要素扩充的发展之要。当前,社区公共体育服务“五社联动”治理模式面临治理要素不完善、治理过程悬浮化、治理机制不健全的实践困境。对此,培育“五社”要素,夯实联动基础;优化治理过程,推进协同合作;健全治理机制,保障互联互动。

关键词： 基层治理   善治   新格局   生根发芽   榜样的力量   社区  

摘要： 城市之美,不在于形制,而在于文明。宝垠区宝平街道河景社区立足社区特色,打造“好人社区”,让榜样的力量在社区生根发芽,滋养出遍地绽放的“文明之花”,以善治善理开创社区基层治理新格局。

关键词： 社区   中老年   癌症   早诊早治   依从性   影响因素  

摘要： 目的:调查社区中老年居民癌症早诊早治项目筛查依从性并分析影响因素。方法:选取2023年2月—2024年11月于北京市大兴区高米店街道社区卫生服务中心接受癌症早诊早治项目筛查的社区中老年居民1050名开展调查。了解社区中老年居民对癌症早诊早治项目筛查的依从性,并采用Logistic回归模型分析影响社区中老年居民筛查依从性的因素。结果:1050名中老年居民中,依从者396名,不依从者654名,依从率为37.71%,依从性较低。依从者与不依从者年龄比较,无统计学差异(P>0.05)。依从者女性占比、受教育程度、收入水平、有癌症家族史占比高于不依从者(P<0.001)。Logistic分析显示,受教育程度低、收入水平低和无家族癌症史为影响社区中老年居民筛查依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论:当前社区中老年居民癌症早诊早治项目筛查依从性较低,文化程度低、家庭收入低及无癌症家族史为影响筛查依从性的主要因素,临床需进一步加强宣传工作,提高其筛查依从性。

关键词： 社会控制   网络越轨行为   网络文明   治理  

摘要： 中国特色社会主义进入新时代,网络社会的发展也进入了日新月异的阶段。新媒体、网络直播、网红经济等正在迅速融入人们的工作和生活。基于独特的主体隐匿性和开放性,网络社会缺乏与之相匹配的完备的法律和道德约束,现实社会手段与目标的不统一使得网络越轨行为频发,网络文明建设任务艰巨。根据网络越轨行为对社会规范的破坏类型和程度,可以将其分为不从俗网络越轨行为、不道德网络越轨行为、网络违纪行为、网络违法行为和网络犯罪行为。为了保护社会利益,对冲击社会秩序的网络越轨行为进行社会控制是必要的,其主要手段包括制定并完善相关法律法规、加强舆论引导与社会监督、建立自律机制和规范措施、通过技术手段提高网络安全防护能力、综合运用行政控制等,手段的运用需发挥其正功能,避免其负功能,保证网民的基本权益。同时在网络越轨行为治理过程中,应积极探索网络文明建设的路径与手段,充分发挥政府、企业、社会组织以及个人的作用,共同营造一个文明、健康、有序的网络空间。

关键词： 肺疾病   慢性阻塞性   保留比率的肺量计异常   社区   疾病特征   社区居民  

摘要： 背景20%~30%的保留比率的肺量计异常(PRISm)会发展为慢性阻塞性肺疾病(COPD),但我国目前对其特征的研究非常有限。目的分析PRISm的影响因素,探讨PRISm人群与COPD患者在危险因素分布特征上的差异。方法本研究依托上海市社区健康管理工作开展,选取2022年7月—2023年6月在上海市普陀区11个社区参加COPD早期筛查的60岁以上社区老年人进行问卷调查和肺功能检测。共876例参加了本次调查,剔除141例问卷信息不完整或肺功能检测质量不合格的对象,最终得到研究对象735例。以吸入支气管舒张剂后的肺功能对研究对象进行分组:COPD组[第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%],PRISm组[FEV1与预计值之比(FEV1%Pred)<80%且FEV1/FVC≥70%],肺功能正常组(FEV1%Pred≥80%且FEV1/FVC≥70%)。以肺功能正常组为对照,通过多因素Logistic回归分析探讨COPD、PRISm的相关因素。结果COPD组157例(21.36%),PRISm组113例(15.37%),肺功能正常组465例(63.27%)。三组慢阻肺自我筛查问卷(COPD-SQ)总分比较,COPD组评分最高[(20.46±4.53)分],PRISm组次之[(19.04±4.41)分],肺功能正常组评分最低[(18.03±4.26)分],差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析结果显示:PRISm组男性比例、吸烟量、存在反复发作的喘息比例、有慢性支气管炎比例、有高血压比例高于肺功能正常组(P<0.05);但与COPD组相比,PRISm组男性比例、吸烟量、存在运动后喘息或咳嗽症状比例、有肺气肿比例均较低,但高血压患病率却较高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄增大、性别为男性、吸烟量增加、身体活动不足、存在反复发作的喘息、存在运动后喘息或咳嗽、有COPD或支气管哮喘家族史、有支气管哮喘或肺气肿是COPD的影响因素(P<0.05);而吸烟量增加、身体活动不足、存在反复发作的喘息、有慢性支气管炎和有高血压是PRISm的影响因素(P<0.05)。结论PRISm是介于COPD和肺功能正常间的一种高危状态,其在年龄、吸烟、身体活动、症状及疾病史分布上与COPD类似,但COPD-SQ评分及Logistic回归模型对于肺功能状态的预测效果显著低于COPD。高血压仅在PRISm中为独立相关因素,提示PRISm人群可能存在独立于COPD的心血管疾病风险。而PRISm人群特征在疾病进展中的作用仍待进一步验证。

关键词： 互助养老   制度化   历程   机制  

摘要： 在官方资源的嵌入与加持下,自上而下的“高位推动”制度化互助养老成为共识,推动了大多数农村地区社会养老服务、社区居家养老服务“从0到1”的跨越。农村互助养老的制度化就是一个官方为互助养老行为者、互助养老组织持续赋能的过程。我国农村互助养老制度化建设与发展嵌入在农村脱贫攻坚、乡村振兴等宏观战略执行之中;依托于地方民政事业、老龄事业发展、人口发展、养老服务体系等具体规划的推进之中;落地于互助养老基础设施的规划、建设、运营、管理等具体工作的落实之中。我国农村互助养老制度化经历了“起点—扩面—内涵发展”三个阶段,其实现机制表现为赋能机制、链接机制与驱动机制。

关键词： 社区   基层治理   高校毕业生   慢就业  

摘要： 随着高校毕业生数量逐年攀升及经济增长放缓,就业形势愈发严峻。“慢就业”现象逐渐凸显,催生出的待业毕业生群体,已经成为当前就业工作的重点和难点。在这一趋势中,就业工作阵地逐渐从高校向社区转移,就业压力也从高校传导到社区。在人民城市理念主导下,国家通过各类政策推动资源下沉社区一线,不断提升基层治理效能。当前,“15分钟就业服务圈”已初步形成,结合嵌入式服务设施建设,社区应有更多“慢就业”应对路径。具体而言:第一,加强社区就业服务站点建设;第二,建立高校-社区就业工作协同机制;第三,关注待业毕业生心理健康;第四,拓宽待业毕业生就业渠道。

关键词： 慢性肾脏病   中西医结合   管理模式   社区  

摘要： 目的探讨基于中西医结合的健康管理模式对社区慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的干预效果。方法选取2023年6月至2024年6月就诊的100例CKD患者作为研究对象。对照组(50例)接受常规西医治疗,观察组(50例)在常规西医治疗基础上实施基于中西医结合CKD中医健康干预模式。根据西医临床疗效判定标准和中医证候疗效评定标准评估患者的治疗效果。比较两组患者治疗6个月后的尿微量白蛋白肌酐比、血肌酐和尿素氮水平,采用安全用药知识-信念-行为(knowledge,attitude,beliefand and practice,KABP)量表评估患者的用药健康行为。结果经治疗后观察组的总有效率(94.0%,47/50)显著高于对照组(80.0%,40/50),观察组的中医症候改善的总有效率(92.0%,46/50)显著高于对照组(76.0%,38/50)。经治疗后观察组SCr,BUN和ACR水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组和对照组安全用药知信行评分均显著高于治疗前。组间进行比较,观察组安全用药知信行评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于中西医结合的健康管理模式应用于对社区CKD患者的治疗中,能显著提高CKD患者的西医临床疗效和中医证候疗效、改善患者肾功能、提高用药知信行评分。

关键词： 农业文化遗产   IP化价值实现   社会空间   文化要素  

摘要： 新时代以来,增强文化自信、传承发展文化成为中国式现代化的强大精神力量。农业文化遗产作为强调自然与文化综合作用的文化遗产类型,是“天人相应、天人合一”的中华优秀传统文化对世界遗产价值观的独特贡献。当前,在农业文化遗产价值实现进程中,呈现出侧重自然要素成效、忽视文化要素重要作用的倾向,这将制约农业文化遗产整体价值实现升级。此时,走基于社会空间三元辩证逻辑的农业文化遗产IP化价值实现“三步走”路径,能促成自然要素与文化要素的重新排布,促进文化价值最大化,建设以自然要素辅助文化要素、现实维度支撑虚拟维度的价值实现新方向。