关键词:
医养结合
家庭医生
社区
知信行
影响因素
摘要:
目的本研究旨在了解家庭医生对医养结合服务模式的知识、态度及行为,找到其影响因素,以期为进一步完善医养结合服务提供依据。
方法本研究为横断面研究,于2023年4月,采用系统抽样方法,在南京市江宁区选取7家社区卫生服务中心的310名家庭医生进行调查。本研究采用课题组自行设计的调查问卷,经过预调查和信效度检验。调查问卷分为4个部分,包括社区家庭医生的基本情况、社区家庭医生对医养结合服务模式的知识情况、社区家庭医生对医养结合服务模式的态度情况、社区家庭医生对医养结合服务模式的行为情况。采用SPSS26.0统计软件进行数据处理,符合正态分布的计量资料以((?)±s)表示,计数资料以相对数表示,得分率为合计总得分/应得最大得分×100%,单因素分析采用X2检验,采用Pearson相关分析知信行得分的相关性,以P60作为截止值判断家庭医生知识、态度、行为得分的好坏,将P<0.10的变量纳入二元Logistic回归分析进行多因素分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
结果家庭医生对医养结合服务模式知识得分为(12.62±1.431),得分率为50.49%;态度得分为(16.19±1.631),得分率为53.98%;行为得分为(14.26±1.857),得分率为57.03%;知信行总分为(43.08±3.282),得分率为53.85%。知识得分和态度得分成正相关(r=0.130,P=0.022),态度得分和行为得分成正相关(r=0.307,P<0.001)。知识得分表现中,年龄(P=0.001)、工作年限(P=0.001)、从事家庭医生工作年限(P=0.041)、职称(P=0.001)、平均月收入(P=0.042)差异有统计学意义;态度得分表现中,学历(P=0.045)差异有统计学意义;行为得分表现中,性别(P=0.015)、年龄(P<0.001)、工作年限(P<0.001)、从事家庭医生工作年限(P<0.001)、学历(P<0.001)、职称(P<0.001)、岗位(P=0.047)、编制(P=0.040)、平均月收入(P<0.001)差异有统计学意义。工作年限是知识得分表现影响因素(P<0.05);学历、收入是态度得分影响因素(P<0.05);编制是行为得分影响因素(P<0.05)。工作年限11~<21年的知识得分表现较好(OR=3.287,95%CI:1.75~6.16);学历大专及以下的(OR=8.82,95%CI:1.64~47.48)和学历本科的(OR=5.53,95%CI:1.12~27.30)的态度得分表现较好;收入<5 001元(OR=0.30,95%CI:0.09~0.96)和收入5 001~<8 001元(OR=0.37,95%CI:0.14~0.97)的家庭医生态度得分表现较差;编制是事业编的行为得分表现较好(OR=2.46,95%CI:1.08~5.60)。
结论家庭医生对医养结合服务模式知信行得分率中等偏下,有很大提升空间,根据主要影响因素,采取针对性措施,调动不同工作年限、不同学历、不同收入、不同编制的家庭医生工作积极性,促进医养结合工作顺利开展。