关键词:
社区
宫颈癌
乳腺癌
筛查
影响因素
摘要:
目的:分析太原市某社区女性宫颈癌和乳腺癌(简称“两癌”)筛查的现状及相关影响因素,探索有效的防治措施,推动女性两癌的早期诊断和治疗。方法:在2024年9月至11月期间,太原市某社区卫生服务中心对30~64岁的1472名女性进行免费两癌筛查。乳腺癌筛查包括乳腺视诊、触诊和乳腺彩超;宫颈癌筛查包括妇科常规、白带常规和宫颈液基脱落细胞学(TCT)检查。运用χ^(2)检验或Logistic回归分析筛查结果及相关影响因素。结果:本次筛查发现45~54岁年龄段的受检者乳腺癌筛查异常率显著高于30~44岁和55~64岁年龄段(P<0.05)。χ^(2)检验分析乳腺彩超结果显示,在45~54岁年龄段中,乳腺影像分级评估报告系统(BI-RADS)3级的检出比例最高(P=0.027)。对于BI-RADS 3级和4级,单发与多发结节的数量分布无显著差异(P=0.398),而结节大小的分布差异有统计学意义(P<0.001)。TCT筛查阳性的81名受检者中,检出意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)比率最高,检出率为4.10%。多因素Logistic回归分析显示,是否绝经(OR=0.665,95%CI 0.450~0.981)是乳腺BI-RADS分级评分较高的保护因素(P<0.05);既往接受过乳腺筛查(OR=1.814,95%CI 1.370~2.402)、既往乳腺手术或活检史(OR=2.511,95%CI 1.244~5.069)与乳腺BI-RADS分级评分较高级别密切相关(P<0.05);绝经(OR=0.483,95%CI 0.297~0.781)和宫颈妇科检查异常(OR=0.228,95%CI 0.141~0.367)是宫颈TCT检查异常的影响因素(P<0.05)。结论:两癌的发生与年龄、绝经、既往筛查史及乳腺手术或活检史的女性密切相关,某社区两癌检出率较高,需要社区重点关注上述人群,定期开展两癌筛查,加强对高危人群的干预,降低两癌发病风险。