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关键词： 慢性心力衰竭   医共体   延伸护理   社区   生活质量  

摘要： 目的探讨医共体合作下延伸护理对慢性心力衰竭(简称:慢性心衰)患者的影响,为提高患者生活质量提供帮助。方法选取2020年1月—2022年2月在常熟市第一人民医院及其医共体医院住院且好转出院的慢性心衰患者201例,采用随机数字表法分为对照组100例和研究组101例。对照组由医院护士进行电话随访,研究组由医共体医院下属的社区医护人员进行随访,分别在患者出院后3、6及12个月进行随访。比较两组心功能分级、再住院与死亡人数、生活质量评分。结果两组出院后3、6及12个月随访时心功能分级、再住院与死亡人数差异无统计学意义(P>0.05)。研究组出院3个月随访时躯体疼痛、一般健康状况、健康变化评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组出院6个月随访时躯体疼痛、情感职能、健康变化评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组出院12个月随访时一般健康状况、健康变化评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医共体合作下的延伸护理可提升慢性心衰患者的生活质量,值得临床推广应用。

关键词： 故事起源   语言   思维   虚构   文化  

摘要： 故事产生的生理基础是人脑的发达,而人脑的发展变化是人类劳动的必然结果;故事产生的行为基础是语言的产生,而语言产生的动力是人类信息交流的现实需求;故事产生的思维基础是虚构,虚构的前提是语言的丰富性与思维的形象性,不断的劳动、丰富的语言和形象的思维共同推动了故事的产生与发展。故事的产生完成了人种从动物到人的分化以及人的本质属性的形成,故事的发展促进了人类文化和文明的形成。劳动实践、人脑进化、语言形成、形象思维,是故事起源的内在基础,声音、符号、思维、想象、虚构,是故事发展的历史逻辑。人类通过劳动实现了从动物到人的进化,故事因虚构成为人与动物区别的重要标志。虚构故事的产生,促进了人类更广泛的交流,逐步形成了人最初的群体意识,成为人类共同战胜自然界各种威胁、保种生存、繁衍生息和不断发展的法宝。在故事作用不断得到彰显的历史进程中,故事适应社会生活的变化不断创新,成为推动人类历史的发展进步的重要力量,这就是故事产生和发展且具有永久魅力的秘诀所在。

关键词： 乡土文化   地方性知识   文化变迁   江村经济   乡土中国  

摘要： 乡土文化是中华文明呈现、传播、传承的核心要义。随着当前中国式现代化进程的加速,现代化的生产生活方式不断渗透到乡土文化的肌理中。研究发现,乡土文化变迁主要表现为从封闭性同质化到开放性异质化、从“生存理性”到“生活理性”、从“熟人社会”到“利益社会”等现代特征转向。这种变迁对“乡土中国”的“乡土本色”产生影响,但乡土文化实质并未改变,仍以“形散而神聚”为特点而存在。当前,乡土文化仍然是构建村落共同体的情感基础,也是构筑乡村社会“精神家园”的核心要素,应深入分析乡土文化现状,推动乡土文化与乡村振兴相结合,促进社会主义核心价值观引领乡土文化建设,以此推动乡土文化实现现代化转型。

关键词： 吞咽障碍   老年人   患病率   社区   影响因素分析  

摘要： 背景吞咽障碍是一种常见的老年综合征,其发病率逐年升高,易导致吸入性肺炎、窒息等并发症,而目前社区老年人群吞咽障碍发生现状及其影响因素相关研究较为缺乏。目的 了解上海市社区老年人吞咽障碍的现状,探究吞咽障碍的影响因素,并进一步分析各年龄层吞咽障碍的发生率和影响因素。方法 本研究采用横断面调查方法。于2022年7月—2023年5月,采用便利抽样的方法在上海市黄浦区、宝山区及奉贤区5个社区卫生服务中心的门诊、家庭病床的≥60岁老年人中选取358例为研究对象。记录人口学资料,并测量患者四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力和步速。采用进食评估问卷调查(EAT-10)筛查老年人吞咽障碍风险。结果 358例社区老年人中,存在吞咽障碍者(EAT-10≥3分)80例(22.3%)(吞咽障碍组)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(≥80岁)(OR=18.484,95%CI=3.571~95.679)、抑郁状态(OR=4.135,95%CI=1.280~13.364)、呛咳史(OR=13.650,95%CI=4.345~42.877)是社区老年人吞咽障碍的危险因素(P<0.05),高Barthel指数(OR=0.891,95%CI=0.832~0.953)、高ASMI(OR=0.330,95%CI=0.199~0.547)是社区老年人吞咽障碍的保护因素(P<0.05)。60~69岁、70~79岁、≥80岁老年人吞咽障碍发生率分别为5.0%(6/119)、11.1%(16/144)、61.1%(58/95),三者吞咽障碍发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。60~69岁老年人吞咽障碍组和非吞咽障碍组BMI、ASMI、抑郁状态比较,差异有统计学意义(P<0.05);70~79岁老年人两组握力、小腿围、抑郁状态、Barthel指数、呛咳史比较,差异有统计学意义(P<0.05);≥80岁老年人两组ASMI、握力、步速、Barthel指数、MMSE得分、呛咳史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。吞咽障碍组中,70~79岁和≥80岁老年人ASMI、握力均低于60~69岁;≥70岁老年人步速低于60~69岁老年人;≥80岁老年人呛咳史发生率高于60~79岁,Barthel指数、MMSE得分均低于60~69岁、70~79岁(P<0.05)。结论 上海市社区老年人群吞咽障碍患病率较高,并且随着年龄的增加,发生率逐渐增高,影响因素明显增多,因此应在高龄、抑郁状态及有呛咳史老年人中加强吞咽障碍的筛查。提高肌肉质量及自理能力,并且在不同年龄层进行较为针对性的预防以有效减轻疾病负担,改善预后。

关键词： 撤村建居   股份经济合作社   村改居   留用地   街道   社区   杭州市  

摘要： 星桥街道地处杭州市临平区融沪接杭的前沿.早在2001年,星桥就撤镇建街道,经过20余年开发建设后,街道实现全域撤村建居,目前下设17个社区.其中,10个"村改居"社区拥有村级留用地,成立股份经济合作社.

关键词： 趣缘社群   自治规则   层级结构   群组协商   越轨行为  

摘要： 网络趣缘社群生活已成为网民的一种日常经验。然而,社群自治规则如何形成及网民如何开展自我治理仍有待研究。不同于深受亲缘、业缘等既有社会关系影响的网络群组,网络趣缘社群凸显了兴趣共识,暂时隐去了现实差异,打开了社群自治的新面向,也为观察网络社群自治规则的形成与演化提供了新可能。本文以某知识趣缘微信群为个案,通过在线网络观察和访谈,揭示了中小型网络趣缘社群自治规则形成与演化的一种可能进程。研究发现,技术支持和“兴趣”吸引是个体聚集成群的基础,在互动中,角色权限的不同及个体参与的差异使得社群发生了层级分化。初始自治规则主要受社群兴趣、外部规范和社群管理员考量影响。关键事件下的群组协商、越轨认定及“例外”调用构成了三种规则演化的触发机制,社群管理员在这三种触发机制的推进过程中扮演了重要角色。此外,社群自治规则的演化也影响了群组的成员更迭、活跃情况以及层级结构。网络趣缘社群自治规则的演化过程为人们提供了网络空间中的自治经验,亦有助于反思网络社群自治的过程与可能。

关键词： 辛弃疾   李白   文化   接受  

摘要： 宋代大词人辛弃疾的笔下经常涉及唐代的历史文化人物,其中李白是他特别关注的对象之一。辛弃疾对于李白的文化认同是多方面的,而“狂”为最重要的共鸣点。他们的人生亦狂亦侠,心性狂傲不屈,文学创作都有勇于打破常规的狂放不羁之美。但是,辛弃疾不像李白那样身处气象恢宏的盛唐之世,他面对的是偏安一隅的半壁江山,是负管乐之才却被长期闲置的无奈现实,因此他的“狂”又时常与“郁”结合在一起,其词风也呈现出“沉郁顿挫”的特色。

关键词： 涉法涉诉   创新探索   邓州市   规范化   制度化  

摘要： 摸清底数,算清账;积极作为,助清场;推动托管,提价值;立足共赢,再利用;加快处置,助退市。邓州市人民法院与邓州市政府创新探索高效盘活涉法涉诉类低效用地“五步工作法”,积极推进涉法涉诉低效用地处置和盘活工作的制度化、规范化。

关键词： 伽台”从剧   木偶戏   文化变迁   越南  

摘要： 作为中国广西木偶戏在越南的衍生形式,“伽台”从剧不仅是越南民众日常生活重要的文化内容,更体现了中国与越南文化交流互鉴的广度与深度。本文在田野调查的基础上,系统梳理了“伽台”从剧的起源与发展历程,分析了其在艺术表现力、文化内涵等方面的显著特点,并结合当代语境探讨了其传承保护的路径。中越文化交流既有赖于地缘相近、语言相通的客观条件,更得益于世代交往中情感的积淀与文化认同的升华。作为延续中越情谊的文化纽带,应加强对“伽台”从剧的研究,以期为民心相通、文明互鉴提供新的精神动力。

关键词： 绿色   高校   创新创业   改革   文化   育人  

摘要： 绿色发展已成为新时期国家发展的战略目标与方向,创新创业教育的出发点在于培养学生就业、创新创业技能,以期与社会发展需求接轨,将绿色发展理念融入大学生创新创业教育是立足国家新时代发展需求培养未来人才。该文结合高校特点,分析了将绿色发展理念融入大学生创新创业教育的必要性,阐明了当前绿色创新创业教育在学生绿色意识、绿色创新创业认知、高校重视度、开展质量及师资方面存在的突出问题,针对性地从树立绿色理念、完善培养体系、强化师资队伍、打造实践平台、营造绿色文化及建立评价机制等方面,对绿色发展理念融入大学生创新创业教育的路径进行了探索。