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关键词： 高血压   糖尿病   社区   老年人   预测模型  

摘要： 目的 分析社区老年高血压患者发生糖尿病的危险因素，并构建预测模型，以期为社区老年高血压患者合并糖尿病的防控提供参考依据。方法 收集2023年4月—2024年3月在团结新村社区卫生服务中心参与慢性病管理的1 859例≥65岁老年高血压患者的临床资料。将数据采用简单随机抽样的方法按7∶3的比例拆分为训练集（1 301例）和验证集（558例）,通过LASSO回归对变量降维，进行多因素logistic回归分析研究高血压合并糖尿病的危险因素，构建Nomogram预测模型，并使用验证集进行内部验证。使用受试者工作特征曲线评估模型区分度，绘制校正曲线并进行H-L检验评估模型一致性，通过决策分析评估模型有效性。结果 在1 859例社区老年高血压患者中，有546人（29.37%）患有糖尿病。多因素logistic回归显示，慢性病家族史、乏力、胸闷和嗜糖均为高血压合并糖尿病的独立危险因素；而认知功能较好和日常锻炼则为保护性因素。训练集构建预测模型的AUC为0.873（95%CI:0.850～0.873）,校正曲线斜率接近1,且H-L拟合优度检验χ2=6.511,P=0.260,一致性较好。决策曲线提示模型能够产生净获益。结论 该社区老年人高血压合并糖尿病的患病率较高，基于社区可测量的6个临床特征构建的预测模型在预测高血压合并糖尿病的发生时表现出良好的预测能力和临床应用价值。

关键词： 数字技术   文化   高质量发展   数字化  

摘要： 推动数字赋能文化高质量发展是全面建设社会主义文化强国的关键一步。数字技术作为新时代推动社会发展的重要力量，通过创新文化传播方式、优化文化创作方式、变革文化产业模式，推动中华优秀传统文化实现创造性转化和创新性发展。数字技术在赋能文化高质量发展的过程中，也面临着文化资源数字化转化失真、文化信息推送受到算法限制、文化数据产权模糊、资本逻辑入侵文化产业等难题。对此，可通过深化文化体制改革、培育高素质人才队伍、加强政策引导等方式解决，推动文化领域从“高量”向“高质”转变。

关键词： 文化散文   审美特征   历史   理性   文化   诗意  

摘要： “文章合为时而著，歌诗合为事而作。”20世纪80年代末至90年代初，是中国社会变革和文化转型的重要时期，文学面临着“是否能够被社会信任的危机”，成为“被重新审视的对象”。在这一时期，文学的成熟性将表现为它对社会文化发展的创造性贡献。这种转变给文学提供了更为广阔的创造空间，使作家们把目光聚焦于对历史文化、人格精神的探讨，文化散文应运而生。文化散文作为这一时期的文学现象，展现了独特的审美价值和思想深度，余秋雨和张承志的散文作品便是这一领域的代表。本文将对余秋雨和张承志的文化散文审美特征进行探讨，包括文化散文的内涵，余秋雨、张承志文化散文的审美特征，文化散文的意义价值等方面。

关键词： 科普教育资源配置   儿童科学素养权益   社区  

摘要： 在科技创新驱动社会进步的时代背景下，儿童科学素养的培养已成为国家创新能力建设的基础性工程。社区作为儿童成长的关键场域，其科普教育资源配置的合理性直接关系到教育公平的实现与科学素养培养的实效。当前研究多集中于学校科学教育体系，对社区场域的系统性关注不足，导致儿童科学素养培养面临“最后一公里”障碍。基于教育公平理论与社会资本理论，分析社区科普资源配置的现状与实践路径，并探讨社区科普教育资源配置面临的挑战与应对策略。

关键词： 道德起源   道德本质   伦理学   人本伦理学   劳动   文化   需求  

摘要： 文章从三个层面比较了罗国杰编著《伦理学》与韩东屏著作《人本伦理学》中关于道德最基本的起源与本质的探讨，一是方法的比较，二是论证逻辑起点的分析，三是对其中重要一个概念“需求”进行粗略描述。罗本的方法是历史主义的，从劳动入手进行研究，论证了劳动创造了人对道德的需要这一历史前提。韩著的方法结合了定义法与历史法，从文化角度切入，论证了道德是人为了满足自身生存发展需求而打造的工具。

关键词： 衰弱   社区   老年人   评估工具  

摘要： 随着老龄化程度的加深，衰弱作为健康老化与失能的动态可逆状态，已成为影响临床实践和公共卫生的重要议题。随着研究的进展和深入，学界对衰弱的认知从单一躯体维度逐渐拓展为心理维度、社会维度和躯体维度的整合。研究表明，评估社区老年群体衰弱情况能够预测其生活质量下降、失能以及死亡等不良健康结局，及时评估和干预老年人衰弱，可积极应对人口老龄化。作为老年人健康管理的关键环节，居家社区护理在衰弱早期识别与干预中具有独特优势，有助于延缓甚至逆转老年人衰弱的进程，减少不良结局的发生。医务人员可根据衰弱评估结局从躯体、心理、社会等多个维度提供全面的健康服务。当前临床实践主要依托多维衰弱评估工具为个体化护理方案提供支撑，但该领域仍存在以下问题：(1)衰弱的概念应用广泛，但国内外尚未就多维衰弱的标准化评估工具达成一致，现有评估工具在信效度、适用场景及文化适应性上存在差异；(2)早期量表多缺乏衰弱分级及认知筛查模块，后期改良版本虽扩展维度，却因条目复杂，限制其大范围应用；(3)国内研究以引进汉化工具为主，本土化原创工具匮乏，亟待完善。本文对目前广泛使用的社区老年人多维衰弱评估工具的内容、维度、信效度以及优缺点进行综述，以期为国内医务人员识别早期衰弱、改善不良结局、制定个性化护理措施提供参考。

关键词： 先秦伦理   天命观   儒家思想   文化  

摘要： 中国的史前社会夏、商、西周，随着思想文化的不断发展，到春秋战国形成了一种多元共生的局面。其中从神本主义向人本主义的转型是西周、春秋时期中国伦理思想的显著特征。本文以周代礼乐伦理的根基为起点，结合甲骨文、金文及简帛文献，主要分析春秋战国时期儒家对传统伦理的解构与重构，揭示“天命—人性”的转型逻辑。先秦儒家伦理道德本质是对宗法制度危机的回应，其内在张力为传统中国提供了儒家思想的治理智慧。

关键词： 社区   突发性耳聋伴眩晕患者   跌倒恐惧   自我效能感  

摘要： 目的 分析长春市社区突发性耳聋伴眩晕患者跌倒恐惧现状及其影响因素。方法 采用便利抽样方法选取长春市21个社区538例突发性耳聋伴眩晕患者，采用一般资料调查表、简明国际跌倒效能感量表和康复自我效能感量表调查。结果 社区突发性耳聋伴眩晕患者跌倒恐惧总分为(22.65±6.12)分，康复自我效能感总分为(54.09±16.22)分。经Pearson相关性分析显示，跌倒恐惧效能与康复自我效能感呈负相关(r=-0.598,P<0.05)。多元线性回归分析显示，学历、是否有规律的运动锻炼习惯、有人照护、近6个月跌倒史、日常生活活动能力、听力损失程度、眩晕程度、康复自我效能感是社区突发性耳聋伴眩晕患者跌倒恐惧的影响因素(P<0.05)。结论 社区突发性耳聋伴眩晕患者跌倒恐惧处于较高水平，易发生跌倒恐惧心理，应针对患者具体情况制定干预对策，进一步完善国内社区医疗服务系统。

关键词： 吐谷浑   文化变迁   民族文化“三交  

摘要： 吐谷浑是魏晋南北朝至唐初活跃于中国西北至中亚的政权，与周边民族交往、交流、交融，形成以鲜卑文化为主体，融入羌、汉、吐蕃和西亚文化因子的吐谷浑文化，体现出民族性、地域性、多元性等特征，具有丰富的历史价值意蕴。

关键词： 高血压   3+1+N”组合式家庭医生签约服务   社区   健康管理   满意度  

摘要： 目的 分析“3+1+N”组合式家庭医生签约服务健康管理对社区高血压患者的效果，为制订社区高血压患者的干预方案提供参考。方法 选择2022年11月—2023年11月天津市河西区尖山街社区卫生服务中心诊疗的140例高血压患者为本次研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各70例。对照组接受常规家庭医生签约后社区慢性病管理，观察组接受“3+1+N”组合式家庭医生签约服务。比较两组血糖水平、血压水平、血脂指标及管理满意率。结果 观察组空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组管理满意率为97.14%，高于对照组的77.14%，差异有统计学意义（χ2=4.192,P<0.05）。结论 对社区高血压患者，采用“3+1+N”组合式家庭医生签约服务进行健康管理，能使患者血压水平、血糖水平得到有效控制，改善血脂指标，提高患者管理满意率，增强患者自我管理意识，减少医保费用的开支和个人家庭的疾病负担，对高血压患者身体健康和自护能力有一定的帮助，是一种对社区高血压患者有效的良好护理干预模式，具有临床应用价值。